MUTFAK TÜPÜ DESTEĞİ BAŞVURU FORMU

TC Kimlik No

Soyad

Doğum Tarihi

Cep Telefonu

Diğer İletişim Telefonu:

Ev Adresi

IBAN Sahibi Ad Soyad

IBAN Numarası

* Yüklenecek Nüfus Kayıt Örneğini görmek için tıklayınız

* Yüklenecek Tüp Faturası Örneğini görmek için tıklayınız

Nüfus Kayıt Örneği (zorunlu)

* (jpg, png veya pdf dosya biçimleri kabul edilmektedir)
* (E-Devlet Üzerinden Nüfus Kayıt Örneği Tipi: NÜFUS AİLE Olarak Seçilip Sorgulamada Çıkan Ekran Yüklenecektir.)

12 KG Tüp Faturası (zorunlu)

* (jpg, png veya pdf dosya biçimleri kabul edilmektedir)
* (Faturada başvuranın ismi ve adres bilgisi olacaktır.)

IBAN Ekran Görüntüsü (zorunlu)

* (jpg, png veya pdf dosya biçimleri kabul edilmektedir)

Yukarıdaki bilgilerin doğruluğunu beyan ederim

Genel şartları okudum, kabul ediyorum.

Aydınlatma Metnini Okudum, Anladım, Kabul Ediyorum.

Açık Rıza Metnini Okudum, Anladım, Kabul Ediyorum.